« Prise en charge des douleurs de l’enfant »

Proposition de nouveau programme type de matinée du REDO, incluant les informations des Réseaux départementaux, sans supprimer celles des CLUD

I. Informations Régionales : J. Nizard
Matinée sera écourtée en raison de l’intervention du Dr Meignier à 12h

1.Réseaux Douleur ville-hôpital (cf Informations départementales)
1.1 Réseau Douleur Sarthe
Le Réseau n’est véritablement opérationnel que depuis le 1er septembre 2004
Un dossier commun est en cours de structuration et d’évaluation.
Les relations avec les professionnels libéraux avaient été développés depuis 3 ans
D’autres partenaires peuvent être sollicités : maisons de retraite, IDE libérales
L’adhésion des patients n’est pas facile, et libre, et des explications doivent être fournies aux patients
Attention à ne pas donner l’impression au patient que cette mesure est privative de liberté de choix

1.2. Réseau Douleur 44 : J.Nizard, C.Colomb (médecin coordonnateur), O.Mazzonetto (Secrétaire du Réseau Douleur 44 et du REDO)
Dossier labellisé URCAM/ARH Dotation Régionale des Réseaux 2004
Ce dossier sera mis sur le site du Réseau REDO, pour pouvoir être librement consulté

1.3. Réseau douleur enfant :Nantes, Angers, LeMans
Réflexion en cours avec Tutelles sur mode réponse optimale à donner à cette problématique majeure

2. SROS III 2005-2009 : Schéma Régional d’Organisation Sanitaire : COTER Douleur, Annexes opposables
Le Comité Technique Douleur Régional a remis ses propositions à l’ARH le 20 octobre 2004, qui feront prochanement l’objet d’arbitrages ; publication du SROS III le 6 septembre 2005. Le texte du COTER sera mis sur site REDO après arbitrage.
Assises Régionales de la Santé : le REDO a été invité à participer à l’élaboration des propositions régionales.
Toutes les régions françaises, notamment la Bretagne, n’ont pas de COTER Douleur
Les propositions de chaque COTER seraient disponibles sur les sites internet des ARH.

4. DIU Douleur Régional, Capacité douleur inter-régional (Nantes-Bordeaux-Poitiers), DESC Régional Douleur- Médecine Palliative : DESC DMP 2007
Y-a-t-il un intérêt à maintenir une Capacité Douleur, lorsque le DESC aura débuté ?
Le maintien d’une possibilité de formation continue en cours de carrière paraît utile
Le DESC permet d’envisager une carrière hospitalière et/ou universitaire
Les masters seront ouverts aux Bac + 4

DESC Douleur-Médecine Palliative : est une formation INITIALE, avec démarrage probable 2006, pour les médecins, toutes spécialités ouvertes, y compris la médecine générale, appelé à remplacer à terme la Capacité douleur, mais pas le DIU douleur.
Ce diplôme durera deux ans, avec un an en médecine de la douleur et un an en médecine palliative, avec un an durant l’internat et un an en post-internat.
Mme Labbé propose d’envisager cette thématique, notamment les difficultés infirmières, au sein de la Commission des Soins de la SFETD.

La prochaine réunion du REDO de Quimper traitera spécifiquement de « Douleur et pédagogie »
d ’adhérents
5. Réseau Douleur Bretagne- Intérêt du REDO inter-régional

Le Réseau Douleur Bretagne (Association loi 1901) a été créé en Mars 2005
Annick Mabille relate les avancées du Réseau Bretagane : le Bureau provisoire comprend le Dr Allano, Président, et le Dr Roy, Secrétaire
Une première réunion officielle aura lieu le 30 septembre 2005, à Lorient, Clinique Mutualiste

L’inter-régionalisation du Réseau Douleur est à nouveau posée.

6. Usagers et associations : invitation aux réunions du REDO
L’invitation systématique des associations d’usagers est votée à l’unanimité (4 membres par association.
Après vote, les associations seront invitées toute la journée

7. Prochaines réunions du REDO

- Vendredi 10 juin 2005, Quimper : Pédagogie et douleur
- Vendredi 14 Octobre 2005, CHU Nord : céphalées et migraines
- Vendredi Mars 2006, efficience des prises des douloureux chroniques, et relations médecins conseils et médecins du travail
- Juin 2006 : Gestion de la crise douloureuse chez le douloureux chronique

II. Informations départementales : par les Antennes Départementales/Réseaux ville-hôpital
En lieu et place de l’information sur les CLUD
Proposition d’une réunion Inter-CLUD régionale annuelle

III. Informations Nationales

1. Etats Généraux de la Douleur : Alain Serrie
Les régions des Pays de la Loire et Bretagne s’inscrira dans la deuxième tranche des Etats Généraux

2.Groupes de Travail Spécifiques de la SFETD, 2005 « Douleur et Handicap »

GTS Douleurs locomotrices (GTS DAL) : 2è colloque à la SFETD Paris, 17-19 novembre 2005 : « Evaluation du handicap et de la qualité de vie chez le douloureux chronique de l’appareil locomoteur : implications thérapeutiques ».
Commission de Soins Infirmiers : Mmes Legall (Administrateur SFETD), et Mme Labbé

2. Collège National des Médecins de la Douleur
- Nouveau CA : trois représentants des pays de la Loire au Bureau: Dr Nizard (Secrétaire Général), Dr Rioult (Secrétaire Général-Adjoint), Dr Duclos (Trésorier-adjoint)
- Hébergement prochain du site du CNMD/CNEUD sur site SFETD
- Commissions : Structures douleur (J.Nizard), Nomenclature (A.Serrie), Réseaux douleur (C.Delorme et R.Duclos) ; Aspects médico-légaux (G.Cunin et S.Blond), CLUD (E.Collin et B.Rioult), Formation (P.Giniès)

IV. CLUD et site Internet du REDO : www.reseaudouleurouest.com
1. Site REDO
Nouvelle secrétaire : Mme Odette Mazzonetto (odette.mazzonetto@chu-nantes.fr; téléphone : 02 40 16 )
a. Site désormais ouvert à tous, sans mot de passe : le faire savoir ++
a. Mise en place d’un forum de discussion
b. Annuaire : sera mis à jour en temps réél par la secrétaire, avec version papier annuelle, éditée en 2005 par le laboratoire BMS Upsa
c. Liste et coordonnées des Structures Douleur
d. CLUD : travaux en cours par département
e. Revues de presse : la lettre de l’algologie
f. Compte rendus de réunion
g. Protocoles
h. Textes officiels
i. Liste et coordonnées des associations de patients douloureux ++

2. Mise en place d’une Journée Annuelle inter-CLUD régionale,
sur le modèle du CCLIN.
- Etat des lieux sur les CLUD existants, et leurs difficultés de fonctionnement.
- Avec Présidents de CME et Directeurs d’établissement
- date à finaliser : entre les réunions du REDO : décembre ?

V. Questions diverses

1. CDPK : éducation thérapeutique des patients douloureux chroniques
2. COKILLJE : présentée par Philippe Croizier (Président) : Coordination des kinésithérapeutes de Loire-Atlantique pour l’Education Thérapeutique de la Motricité du Jeune Enfant : 22 rue Robert Douineau, 44230 St Sébastien